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普外科手术护法有神器
 
时间:2017-09-12
作者单位:普外科
作者:蔡晓军
    普外科的甲状腺手术,有个非常讨厌的并发症,就是喉上神经和喉返神经的损伤,患者术后出现声嘶低哑,饮食呛咽等现象,严重影响生活质量。尽管手术医生谨慎操作,仔细解剖,但纤细的神经和甲状腺血管的小分支,有时外观上甚难区别,无论医生如何努力,缺乏科学仪器的保驾护航,甲状腺手术神经损伤的悲剧还是时有发生。
    近日我科引进了“威高”神经监护仪,术前在患者声带区预放监测电极,术中只要用双极探针接触目标,利用神经组织的生物电特性,就能实时发出特异的信号,帮助术者区分判定是否为神经结构,减少误判带来的意外损伤。
     2017年9月8日上午,普外科进行一台巨大甲状腺肿的切除手术,“威高”牛刀初试。在厂家工程师的帮助下,麻醉师张谦准确地将灯笼式电极放置到位。主刀的韩承新主任医师解剖分离甲状腺气管旁沟的组织时,神经和血管全都赫然在目,外观非常相近。以往只能顺其解剖走行加以判断,这回用上探针,一接触神经,监视仪立即现出典型的神经波型,并发出 “咕咕” 鸽子叫的警报声,提醒术者注意。而接触血管不仅警报声静默,且波形也显著不同。实践操作证实了该仪器对甲状腺术中神经结构的特异性监测能力。韩承新主任医师高兴地说,有了这护法神器,今后高难度的甲状腺手术,术中神经意外性损伤就基本能避免了。这样的技术和设备,引进后患者、医生、医院全受益,何乐不为。
     
 
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